Aude Couturier
Tous les articles de cet auteur
- Rétine chirurgicale - Myopie
Décollement de rétine du myope fort : spécificités et résultats de la chirurgie
De Matteo Marlo Carlà - Aude Couturier
Le décollement de rétine rhégmatogène (DRR) est une urgence chirurgicale relativement rare dans la population générale (entre 6 et 18 cas pour 100 000 habitants par an selon les pays), mais nettement plus fréquente chez le myope fort. Cette pathologie concerne tout ophtalmologiste, spécialisé en rétine ou non. Ses mécanismes spécifiques, certains facteurs iatrogènes évitables et ses particularités chirurgicales méritent d’être connus de tous. Lire la suite
Anomalies de la périphérie rétinienne chez les enfants myopes
De Louise Brach - Aude Couturier - Thibaut Chapron - Jacques Bijon
La myopie représente un enjeu croissant de santé publique, avec une prévalence mondiale estimée à près de 50 % d’ici 2050. Un début précoce augmente significativement le risque d’évoluer vers une myopie forte, et les lésions dues à l’élongation axiale progressive peuvent entraîner un décollement de rétine rhegmatogène non traumatique. L’examen systématique de la périphérie rétinienne fait donc partie intégrante du suivi ophtalmologique des enfants myopes forts. Lire la suite
Cataracte et pathologies de l’interface
De Rafik L. Serour - Aude Couturier
Chaque année en France, près d’1 million de chirurgies de la cataracte sont pratiquées. Et dans des catégories d’âge similaires, près d’1 patient sur 2 présente une anomalie de l’interface vitréo-rétinienne. Les adhésions et tractions vitréo-rétiniennes étant rarement symptomatiques, le focus de cet article portera sur les membranes épirétiniennes, compte tenu de leur fréquence [1]. Lire la suite
La chirurgie robotisée du segment postérieur
En dehors de notre spécialité, les progrès dans le domaine de la robotique chirurgicale ont permis aux chirurgiens de dépasser les limites humaines et ont considérablement amélioré la dextérité et la précision de la chirurgie. Le système chirurgical robotisé le plus répandu est le da Vinci (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, États-Unis), dont l’introduction a révolutionné plusieurs spécialités. La chirurgie assistée par robot est principalement appliquée dans le domaine des procédures laparoscopiques et thoracoscopiques ; cependant, à ce jour, elle est peu développée en chirurgie ophtalmologique. Lire la suite
Œdème maculaire associé à une rétinopathie diabétique non proliférante
Un patient âgé de 69 ans, diabétique de type 2 depuis 2009 et insulino-requérant depuis 2012, est adressé pour prise en charge d’un œdème maculaire. Il présente comme autres antécédents une cardiopathie ischémique traitée il y a 1 an par 2 stents et une hypertension artérielle également traitée. Lire la suite
- Rétine chirurgicale - Rétine médicale
Compte rendu du meeting Euretina 2021
Le congrès virtuel EURETINA 2021, présidé par Frank Holz a rassemblé virtuellement du 9 au 12 septembre plus de 8 000 particpants cette année. Lire la suite
L’ְœdème maculaire diabétique
Une jeune femme de 31 ans, diabétique de type 1, est adressée pour avis concernant un œdème maculaire diabétique de l’œil gauche. Cette patiente est monophtalme de l’œil gauche et présente un antécédent de rétinopathie diabétique floride survenue il y a 8 ans à la suite d’une rééquilibration glycémique rapide. Cette rétinopathie floride avait été compliquée d’un décollement de rétine tractionnel bilatéral traité par vitrectomie et dissection. Lire la suite
Trous maculaires de plus de 500 microns : résultats actuels et techniques d’avenir
De Ismaël Chehaibou - Aude Couturier
Le trou maculaire (TM) est une pathologie connue depuis la fin du XIXe siècle et qui a longtemps été considéré comme incurable. Kelly et Wendel ont été les premiers à montrer qu’une chirurgie par vitrectomie pouvait permettre la fermeture d’un TM et une récupération fonctionnelle [1]. Depuis, grâce aux progrès réalisés en imagerie rétinienne et en chirurgie vitréorétinienne, le taux de succès n’a cessé de s’améliorer et de nouvelles techniques chirurgicales ont vu le jour pour le traitement des TM de grande taille. Lire la suite
Faut-il opérer les trous lamellaires ?
Les trous lamellaires sont une complication du décollement postérieur du vitré qui, généralement, ne présentent pas d’anomalies à la surface de la rétine. Avec le temps, on observe progressivement une dissection, puis une dégénérescence des bords du trou, et une prolifération peut apparaître à la surface de la rétine. La chirurgie peut être efficace mais elle nécessite un chirurgien expérimenté et une technique précise. Lire la suite
Maculopathies associées aux fossettes colobomateuses : suivi et prise en charge
De Guillaume Le Guern - Aude Couturier
Les fossettes colobomateuses sont des anomalies congénitales du nerf optique. On estime qu’elles provoquent dans 25 à 75% des cas une maculopathie qui associe un rétinoschisis et/ou un décollement séreux rétinien. Un diagnostic initial correct n’est posé que dans 25% des cas. Le traitement chirurgical est envisagé lorsqu’une baisse de la vision est constatée. Il consiste le plus souvent en une vitrectomie avec décollement postérieur du vitré. Lire la suite
- E-santé
Téléconsultation pour les maladies rétiniennes : réalité ou fiction ?
De Raphaël Lejoyeux - Aude Couturier
La densité médicale hétérogène – une densité souvent suffisante dans les espaces urbains des métropoles et une configuration désertique dans les zones rurales – a donné le ton à un développement de la téléconsultation. En effet, le recours à une expertise médicale spécialisée sans avoir à déplacer le médecin ni le malade est une solution tentante pour répondre à cette problématique de répartition spatiale antagonique de l’offre et de la demande. La crise sanitaire de la Covid a précipité l’intérêt pour le développement des actes médicaux à distance, en un temps de confinement où déplacer un malade correspond à un surrisque de contamination. La prise en charge des pathologies rétiniennes, qui concernent beaucoup de personnes âgées fragiles (DMLA) ou ayant des pathologies chroniques fragilisantes (diabète, hypertension artérielle), est un des champs d’application possibles et prioritaires de la téléconsultation. Lire la suite
Nouveaux concepts dans la rétinopathie diabétique
Les innovations se poursuivent dans la compréhension et la prise en charge de la rétinopathie diabétique. En dehors des molécules actuellement en développement pour le traitement de l’œdème maculaire diabétique, des travaux ont lieu dans le domaine de l’imagerie, notamment en OCT-angiographie. Lire la suite
Compte rendu de la CFSR 2020
Comte rendu de la CFSR Lire la suite
Iatrogénicité des injections intravitréennes
Les injections intravitréennes sont devenues la stratégie thérapeutique de choix chez les patients atteints d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge et d’un œdème maculaire d’origine diabétique, uvéitique ou lié aux occlusions veineuses rétiniennes. L’injection intravitréenne est donc un mode d’administration courant dans la prise en charge de nombreuses pathologies rétiniennes. Les résultats des analyses de pharmacovigilance portant sur des populations très importantes confirment l’excellente tolérance de cette voie d’administration, la faible incidence des effets secondaires et l’exceptionnelle survenue de complications. Lire la suite
Email :
Etablissement : Hôpital Lariboisière, Paris. Directeur scientifique des Cahiers d'Ophtalmologie
Profession : Ophtalmologiste
Biographie :
Directeur scientifique des Cahiers d'Ophtalmologie
Université Paris Cité - Head of Retina Department
Hôpital Lariboisière et St Louis, APHP.Nord
Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
Institut Français de la Myopie