Glaucome

Dernier dossier paru 
Traitement laser et glaucome

Coordination : Florent Aptel

Le 10 novembre dernier s'est tenue la journée dédiée au glaucome, au sein du congrès annuel de l'American Academy of Ophthalmology, journée ambitieuse traitant des difficultés de prise en charge des patients glaucomateux...Son intitulé pourrait être traduit par "Gérer les glaucomes difficiles, ou comment faire coïncider expérience et savoir scientifique". Ce résumé se propose de faire le point sur les communications qui ont retenu mon intérêt. J'espère qu'il vous apportera la substantifique moelle de cette journée riche et dense en informations.

La pression intraoculaire (PIO) mesurée au topomètre de Goldmann est une approximation acceptable de la vraie PIO dans la population générale et reste la méthode de référence dans la prise en charges des patients glaucomateux et hypertones. Cependant, cette approximation de mesure peut s'avérer importante à prendre en compte chez les patients glaucomateux puisque la mesure de PIO constitue actuellement la seule variable thérapeutique. C'est pour cette raison que de nouvelles méthodes de mesures sont actuellement développées afin de mieux évaluer la "vraie" PIO : tonométrie à…

La tomographie en cohérence optique (OCT, Optical Coherence Tomography), est une technique non invasive d'imagerie qui permet d'obtenir in vivo des images en coupe optique de la rétine. Sa découverte a constitué une avancée majeure en ophtalmologie permettant une meilleure compréhension et prise en charge des maladies rétiniennes. Elle est également de plus en plus utilisée dans la pathologie glaucomateuse grâce à la mesure de l'épaisseur de la couche des fibres optiques et des cellules ganglionnaires. Son champ d'utilisation s'étend actuellement à l'exploration de la cornée, la…

Une femme de 48 ans, d'origine guadeloupéenne, porte des lentilles souples depuis 20 ans pour la correction d'une myopie d'environ -8 D aux deux yeux. Il s'agit de lentilles souples en hydrogel qu'elle renouvelle annuellement. Elle présente par ailleurs un glaucome chronique à angle ouvert traité médicalement depuis six ans. La tension oculaire est mal contrôlée au niveau de l'oeil droit malgré une trithérapie locale.

  De l’hyperpression intraoculaire « isolée » au glaucome avancé en passant par le glaucome pré-périmétrique et le glaucome débutant, le praticien dispose de nombreux « outils » de dépistage, de diagnostic et de suivi lui permettant de préciser l’atteinte structurale et fonctionnelle. Il doit savoir y recourir à bon escient et les interpréter pour adapter au mieux la prise en charge thérapeutique à chaque stade du glaucome et préserver ainsi la qualité de vie du patient en diminuant la pression intraoculaire (PIO). Si aucune monothérapie ne permet le contrôle de…

Le congrès de la SFO est traditionnellement l’occasion pour l’industrie pharmaceutique, les laboratoires de contactologie ou les fabricants de matériel d’organiser des symposiums sur des sujets d’actualité. Considérant leur intérêt, si on en juge par le très grand nombre de participants et la qualité des intervenants, nous avons estimé utile de rendre compte à nos lecteurs de l’essentiel des communications.

Depuis les travaux de Quigley, nous savons que le glaucome entraîne l'apoptose des cellules ganglionnaires rétiniennes et des fibres optiques constituant le nerf optique. L'atteinte du champ visuel intervient lorsque près de la moitié du capital ganglionnaire est perdue. Nous allons montrer que l'OCT ganglionnaire est utile à tous les stades de la maladie.

Comme tous les ans, les Cahiers d'Ophtalmologie sont heureux de vous proposer les échos de la SFO rédigés par les membres de notre comité de rédaction par spécialité

De façon similaire à de nombreuses pathologies systémiques chroniques telles que le diabète ou l’hypertension artérielle, le pronostic à long terme du glaucome dépend largement de l’observance thérapeutique des patients. De nombreux travaux ont établi une relation entre mauvaise observance thérapeutique et mauvais contrôle pressionnel, risque accru de conversion d’une hypertonie intraoculaire en glaucome ou de progression des déficits périmétriques d’un glaucome avéré. La compréhension des différents facteurs pouvant motiver un patient à prendre ou à ne pas prendre…

L’analyse sémiologique dans le glaucome est basée sur l’examen clinique comme la gonioscopie. L’imagerie dite « en coupe » apporte un complément d’information et souvent une nouvelle sémiologie permettant soit de compléter, soit de confirmer avec certitude les éléments cliniques. En effet, la gonioscopie permet-elle de distinguer des kystes irido-ciliaires en arrière de l’iris ou encore de mesurer de manière quantitative l’ouverture de l’angle irido-cornéen ? A contrario, l’imagerie de l’angle permet-elle de déterminer le degré de pigmentation du trabéculum ?…

    L’échographie de très haute fréquence contribue au diagnostic des glaucomes par fermeture de l’angle notamment pour les différencier en glaucome primitif ou secondaire. Le premier appareil d’échographie pour l’étude du segment antérieur a été inventé en 1991 par le Canadien Charles Pavlin avec l’UBM (biomicroscopie ultrasonore). L’apparition d’appareils d’échographie dotés de plusieurs sondes optionnelles a rendu cet équipement plus accessible. L’évolution récente des sondes, notamment des sondes linéaires qui permettent d’avoir une image de toute la…

Le glaucome (chronique) par fermeture de l’angle est une affection plus rare que le glaucome chronique à angle ouvert mais plus fréquente que la crise aiguë par ferme- ture de l’angle. Seule la gonioscopie répétée dans la vie d’un patient permet de faire son diagnostic. Son dépistage précoce est fondamental car il permet de proposer un traitement qui peut être définitif avant l’apparition de lésions de l’angle secondaires irréversibles pouvant entraîner une hypertonie oculaire chronique malgré la réalisation d’un traitement au laser approprié à la configuration de…

Une femme de 48 ans, d’origine guadeloupéenne, porte des lentilles souples depuis 20 ans pour la correction d’une myopie d’environ -8 D aux deux yeux. Il s’agit de lentilles souples en hydrogel qu’elle renouvelle annuellement. Elle présente par ailleurs un glaucome chronique à angle ouvert traité médicalement depuis six ans. La tension oculaire est mal contrôlée au niveau de l’œil droit malgré une tri- thérapie locale. L’excavation papillaire droite est à 0,8 et le déficit du champ visuel important à droite (MD -12Db). Une chirurgie du glaucome est décidée avec…

Dossier
Innovations dans le glaucome
Coordination : Florent Aptel

Dossier
Glaucomes difficiles
Coordinateur : Florent Aptel

Rétine en Pratique

Paris - France

Journée d’enseignement en présentiel et numérique
Prévenir ou guerir : Prévenir la survenue ou l'aggravation des maladies rétiniennes​​

Pour en savoir plus : lien

JPO

Perpignan - France

Les Journées Perpignanaises d'Ophtalmologie se déroulerons Villa Duflot

Renseignements et inscription : Lien

SFO 2024

Paris - France

130e Congrès de la SFO

Le congrès se déroulera au Palais des Congrès de Paris 

Programme et informations : lien

CFSR

Paris - France

XVIIe réunion annuelle du Club Francophone des spécialistes de la Rétine
Site internet : lien
Contact Europa Organisation : mail

ARVO 2024

Seattle - Etats-Unis

Annual Meeting 2024 Association for Research in Vision and Ophthalmology

Informations : Lien

European Glaucoma Society (EGS)

Dublin - Irelande

16th EGS Congress

Informations : lien

Biennale azuréenne de contactologie

Nice - France

La prochaine Biennale azuréenne de contactologie se déroulera à l'Hôtel Westminster,

Inscriptions : lien
Site internet SFOALC : lien




Congrès annuel CoRoNa

Perpignan - France

Le congrès annuel de l'association de formation médicale se tiendra au palais des congrès de Perpignan sur le thème

L’intelligence artificielle en ophtalmologie : Évolution ou révolution ?

Programme et inscriptions


Congrès Monti

Marseille - FRANCE

La deuxième édition du congrès Marseille ophtalmologie nouveautés en thérapeutique et imagerie (Monti) se tiendra au palais du Pharo. 

Le thème ? Les urgences en ophtalmo­logie.
Celui-ci sera décliné autour de la pédiatrie, de l’oculoplastie, de la rétine médicale, de la rétine chirur­gicale et du glaucome.

Programme détaillé et inscrip­tions : Lien

EuDES - European Dry Eye Society

Madrid - Espagne

Le congrès EuDES aura lieu cette année en Espagne

Site internet : Lien

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