La qualité de vie et les signes fonctionnels ressentis par les patients souffrant de syndromes secs modérés sont directement reliés à la qualité et à l'instabilité de leur vision, particulièrement dans les actes de la vie quotidienne, et notamment ceux qui sont à l'origine d'une diminution de la fréquence des clignements (conduite, ordinateur). À ce jour, il est possible et indispensable de prendre en compte lors de la consultation l'aspect psychologique et fonctionnel des syndromes…

Les sécheresses oculaires peuvent être secondaires à une prise médicamenteuse systémique ou locale. Les mécanismes physiopathologiques de ces syndromes secs iatrogènes sont multiples et parfois intriqués. Le prescripteur et l'ophtalmologiste doivent en avoir connaissance pour informer les patients ou établir, a posteriori, une relation entre un traitement et la survenue de signes évocateurs de sécheresse oculaire (picotements, brûlures, intolérance aux lentilles de contact, flou…

Le meibum est un composant primordial du film lacrymal puisqu'il en constitue la couche lipidique superficielle qui empêche l'évaporation de la couche aqueuse. Les dysfonctionnements des glandes de Meibomius (MGD) sont très fréquents et représentent la première cause de sécheresse oculaire tous mécanismes confondus. Ils se traduisent en pratique par une sécheresse évaporative avec instabilité lacrymale. Cet article aborde les divers éléments du mécanisme et du diagnostic de ces dys…

L'orientation diagnostique devant une sécheresse oculaire repose d'abord sur un interrogatoire détaillé qui permet une évaluation primaire du retentissement fonctionnel. L'examen clinique minutieux à la lampe à fente vient ensuite objectiver l'instabilité du film lacrymal et permet de rechercher les complications conjonctivales ou cornéennes éventuelles. Enfin, les examens complémentaires peuvent parfois être d'une aide très pratique.

Mme M., 89 ans, est hospitalisée en urgence en orthopédie pour prise en charge d’une fracture du bassin secondaire à une chute mécanique. Elle est adressée à la consultation d’ophtalmologie 10 jours après sa chute pour bilan d’une lésion traumatique palpébrale infé- rieure et malaire droite associée.

L'endophtalmie reste la complication la plus redoutée de la phacoémulsification. Parmi les facteurs qui ont contribué à réduire sa fréquence, l'administration intracamérulaire de céfuroxime en fin d'intervention, à la dose de 1 mg/0,1ml, a fortement contribué à réduire ce risque infectieux et faisant diminuer d'un facteur cinq le taux d'endophtalmie postopératoire. Cependant, en l'absence d'une forme prête à l'emploi, des surdosages accidentels peuvent intervenir lors de la…

Cet article reprend les principaux résultats des études CATT et IVAN comparant Lucentis et l'Avastin dans le traitement de la DMLA exsudative, en articulant cette comparaison autours de trois grandes questions : l'efficacité, les schémas thérapeutiques et la tolérance.

  Les études (AREDS 1 et 2, LAST, ALIENOR, PIMAVOSA...) ont montré le bénéfice apporté par une amélioration de l'équilibre alimentaire dans la prévention de la DMLA. Cet article rappelle le rôle joué par les vitamines antioxydantes (A, E et C), le zinc, les acides gras polyinsaturés et les pigments xanthophylles (lutéine et zéaxanthine) et l'intérêt d'une supplémentation par ces micronutriments. Il aborde quelques conseils pratiques à donner chez les patients à risque de DMLA.…