Au-delà du Venturi ou du péristaltique : une nouvelle ère dans la gestion des fluides en vitrectomie
L’évolution des plateformes de vitrectomie au cours de la dernière décennie a profondément modifié la chirurgie vitréo‑rétinienne. Longtemps centrées sur l’augmentation de la vitesse de coupe et la miniaturisation des instruments, les machines actuelles cherchent désormais à maîtriser la dynamique des fluides intraoculaires. L’objectif est double : améliorer la sécurité chirurgicale tout en optimisant l’efficacité de l’aspiration.
Tableau. Avantages et limites des modes de contrôle du vide et du débit en vitrectomie.
Figure 1. Schématisation de comment Virtuoso® maintient activement la PIO cible en ajustant immédiatement le débit d’infusion en fonction des variations d’aspiration grâce
à un égaliseur fluidique entre les chambres pressurisées d’irrigation et d’aspiration dans
la cassette.
Figure 2. Nexus EVA® utilise un système VTi composé de 4 minipompes à piston, de valves et de capteurs de pression synchronisés. La cassette intègre un réservoir tampon, qui joue un rôle clé dans la stabilisation du flux et la gestion des variations de pression.
Figure 3. Unity VCS® accélère l’aspiration en cas d’occlusion partielle ou complète, afin d’avoir une montée en vide plus rapide que sur des pompes péristaltiques standards grâce à l’algorithme Intelligent Aspiration® et permet ainsi d’opérer en mode « contrôle de débit » tout en atteignant des valeurs de vide plus élevées.
