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Comment mieux choisir la taille des implants phakes ?

Le succès visuel et la sécurité à long terme des implants phakes de chambre postérieure reposent largement sur un facteur déterminant : le choix précis de leur taille. Celle-ci doit donc être individualisée, en tenant compte de l’anatomie propre à chaque patient et de particularités morphologiques, telles que la présence de kystes ciliaires dans l’axe d’implantation de l’ICL.

Tableau 1 : Résumé des études sur le dimensionnement des ICL et la prédiction du vault postopératoire à partir d’images du segment antérieur.
WTW : diamètre blanc-à-blanc (white-to-white). ACD : profondeur de chambre antérieure (anterior chamber depth). STS : distance sulcus-à-sulcus
ATA : distance angle-à-angle. ACW : largeur de la chambre antérieure (éperon scléral-à-éperon scléral). CLR : flèche cristallinienne / élévation du cristallin
SE : équivalent sphérique (spherical equivalent). BCVA : meilleure acuité visuelle (best corrected visual acuity). CCT : pachymétrie centrale (centrale corneal thickness). 
ACA : angle de la chambre antérieure

Figure 2: Algorithme safevault (à gauche) et les résultats en terme de pourcentage de p250-750 ainsi que le vault prédit pour chaque taille.

Auteurs

  • Nicole Mechleb

    Ophtalmologiste

    Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, Paris

  • Damien Gatinel

    Ophtalmologiste

    Fondation ophtalmologique A. de Rothschild, Paris

  • Alain Saad

    Ophtalmologiste

    Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, Paris

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