Le traitement de la DMLA exsudative a été révolutionné par l'avènement des anti-VEGF (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept) qui a permis d'apporter une amélioration fonctionnelle chez des patients pour lesquels le pronostic visuel était jusqu'alors peu favorable. Cet article fait le point sur les principaux protocoles de traitement en comparant leurs modalités de réalisation, leurs avantages et inconvénients.

La conférence annuelle du BCLA (British Contact Lens Association) s'est tenue à Manchester du 6 au 9 juin dernier. Elle représente actuellement un rendez-vous annuel important des spécialistes en lentilles de contact, avec plus de 52 pays représentés et 1500 participants cette année. Beaucoup de projets sont encours et nous apporteront certainement des réponses thérapeutiques dans les années à venir. La contactologie reste bien active comme l'a montré le nombre de communications et…

Des implants rétiniens chez des patients atteints de rétinite pigmentaire évoluées ont actuellement en phase d'évaluation au Centre d'investigation clinique 503. Le système permet de repérer des sources lumineuses. La rééducation va permettre d'établir une correspondance entre les formes qui sont présentées au patient et la perception qu'il en a. Elle est donc capitale pour optimiser le bénéfice fonctionnel d'une implantation.

De nouveaux designs, de nouveaux matériaux et de nouveaux concepts voient le jour régulièrement. Il était donc nécessaire de mettre en évidence les nouvelles tendances et approches qui sont parues dans la littérature ces derniers mois.

Le vendredi 7 juin 2013, s'est tenu à la fondation A. Rothschild de Paris, à l'initiative du PrJosé Sahel et des Dr Mauget-Faÿsse et Wolff, une réunion sur les nouvelles imageries de la rétine. Un accent tout particulier à été mis sur l'OCT en face, l'optique adaptative et l'imagerie MultiColor.

  Eylea (VEGF-Trap ou aflibercept, commercialisé par le laboratoire Bayer) est un traitement de première et deuxième intention dans la DMLA exsudative rétrofovéolaire, de la même façon que le ranibizumab (Lucentis). L'AMM européenne a été obtenue fin 2012 et la commission de transparence de la Haute Autorité de santé a donné un avis favorable au remboursement de  l'Eylea® 40mg/ml en ville et prise en charge à l'hôpital.  

La trabéculectomie et la sclérectomie profonde non perforante, les deux techniques chirurgicales les plus courantes, présentent certains inconvénients : risque d'hypotonie et d'infection en cas de fuite d'humeur aqueuse ou remontée pressionnelle en cas de cicatrisation excessive des tissus conjonctivaux. C'est la raison pour laquelle ont été développées des chirurgies mini-invasives du glaucome ou indépendantes de la conjonctive, ou encoreun nouveau dispositif permettant la coagulation…

Développée en 1995, la trabéculoplastie sélective (SLT) présente deux avantages par rapport à la trabéculorétraction au laser argon (ALT) : le respect de la structure trabéculaire et la possibilité théoriquement illimitée de retraitement, avec une efficacité équivalente à celle de l'ALT et des complications rares. Elle fait aujourd'hui partie intégrante de l'arsenal thérapeutique du glaucome. Outre son efficacité, elle peut participer à une diminution du coût de la prise en…