David Touboul
Tous les articles de cet auteur
- Cornée (chirurgie et réfraction) - Implants
Mise au point sur l’aberration de sphéricité oculaire Partie 2 : modulations et applications chirurgicales
Dans la première partie de cet article, nous avions défini la modélisation optique et expliqué ses bases pour comprendre l’origine et l’intérêt des aberrations sphériques (AS). Ce second chapitre est consacré aux modulations et aux applications chirurgicales. Lire la suite
Mise au point sur l’aberration de sphéricité oculaire - Partie 1 : définition et modélisation
La connaissance des aberrations oculaires est un enjeu majeur pour maîtriser les conséquences des chirurgies réfractives cornéennes ou implantatoires, dont la cataracte fait à présent partie. En effet, il est actuellement monnaie courante de corriger non plus simplement l’astigmatisme et le défocus réfractif, mais aussi de moduler les aberrations dites d’ordre supérieur (HOA) essentiellement représentées par les aberrations sphériques (AS). Cette partie a pour but de donner des définitions et expliquer les bases de la modélisation optique pour comprendre l’origine et l’intérêt des AS. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Principes de la microscopie Brillouin pour mesurer la biomécanique cornéenne : actualité et perspectives
De David Touboul - Balthazar Richard
La biomécanique cornéenne (BC) est la science qui étudie les propriétés de déformation d’un corps biologique soumis à une contrainte d’ordre mécanique. Dans ce cadre, la microscopie Brillouin occupe une place singulière car, souvent classée dans les méthodes statiques, elle fait intervenir, comme pour les méthodes dynamiques, des vibrations tissulaires microscopiques du tissu pour générer un signal témoignant des propriétés élastiques du tissu. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction) - Myopie
Traitements réfractifs de la myopie
Le traitement chirurgical de la myopie a débuté dans les années 1980. Il s’appuyait initialement sur les techniques incisionnelles cornéennes visant à aplatir la cornée centrale par affaissement biomécanique à l’aide de kératotomies radiaires, puis sur l’insertion de segments d’anneaux intracornéens en PMMA. Lire la suite
- Implants
Résumé invité international Sfo Safir
Cette année, l’invité international de la SFO-SAPHIR était le Pr Liliana Werner, chercheuse de renommée mondiale dans le domaine des biomatériaux exerçant au Moran Eye Center de l’université de l’Utah (États-Unis). Le Pr Werner a proposé une lecture sur l’ajustement postopératoire de la puissance des implants intraoculaires à l’aide du laser femtoseconde. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Syndrome de fibrine en chambre antérieure lors des DMEK : diagnostic, traitement et prévention
De Thomas Hémery - David Touboul
La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) est la technique de greffe de référence pour le traitement des pathologies endothéliales de la cornée. Le déploiement du greffon en chambre antérieure est une étape cruciale de la chirurgie. L’apparition spontanée de fibrine au cours de l’intervention est rare mais elle complique sérieusement la manipulation du greffon et peut conduire à un échec de la greffe. Lire la suite
Cataractes sur pupilles difficiles et sacs capsulaires compromis
Les chirurgies de la cataracte associées à des troubles de la dilatation pupillaire ou à des problématiques de support capsulaire ne sont pas si rares. Il faut savoir anticiper quand cela est possible et prendre les mesures qui s’imposent lorsque la chirurgie devient plus compliquée. Cet article résume les points forts à garder en tête pour se sortir de situations parfois délicates. Lire la suite
Cataractes sur cornées opacifiées
La chirurgie de la cataracte peut devenir périlleuse si la visibilité est perturbée par une cornée partiellement ou totalement opacifiée, non éligible à la greffe. Il existe différentes stratégies pour surmonter cette difficulté et cet article a pour but de rapidement survoler les possibilités. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
SFO-SAFIR 2024 Lecture donnée par le Pr Rohit Shetty, invité d’honneur international
Le Pr Rohit Shetty (université de Bengalore, Inde), éminent spécialiste de la cornée et de la surface oculaire, est à la tête d’une équipe de chercheurs indiens avant-gardistes travaillant depuis plus de 2 décennies sur la caractérisation des biomarqueurs de l’inflammation à partir des fluides oculaires. Il nous a fait l’honneur de sa présence et d’une lecture passionnante sur les avancées de ces travaux dans la perspective de la chirurgie réfractive cornéenne et nous l’en remercions chaleureusement. Lire la suite
Compensation de la presbytie : l’avis du spécialiste David Touboul
David Touboul Compenser la presbytie est une affaire complexe et demande la maîtrise des concepts optiques afférents à la chirurgie réfractive, une bonne expertise des outils d’imagerie et de traitements. Une affinité pour la pédagogie et le développement de supports de communication est aussi nécessaire. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Lecture invité international SAFIR 2023
Le Pr Jesper Hjortdal, invité international SFO-SAFIR 2023 et éminent spécialiste des pathologies cornéennes, est venu du Danemark pour donner une passionnante lecture sur la gestion de la dystrophie de Fuchs au moment de la cataracte. Lire la suite
- Infections (épidémiologie, zona, uvéites)
Kératite herpétique résistante : gestion et recommandations
De Naomie Dabé - Rabia Bentata - Valentine Saunier - David Touboul
Une patiente de 54 ans consulte en urgence pour rougeur et douleur de l’œil gauche. Cette patiente avait bénéficié de 2 kératoplasties transfixiantes de cet œil : la première 30 ans auparavant pour une taie de cornée herpétique, et la deuxième datant de 3 ans pour une kératopathie lipidique à la suite d’une récidive de kératite herpétique malgré le traitement préventif par valaciclovir ( figure 1 ). Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction) - Contactologie
Une décompensation endothéliale sévère reliée au port de lentilles souples
Les accidents lors du port de lentilles de contact ne sont pas si rares. Heureusement ils sont dans la majorité des cas mineurs et correspondent le plus souvent à une mauvaise adaptation, une intolérance ou un mésusage. Les accidents infectieux concernent chaque année entre 1 et 2 cas pour 1 000 porteurs de lentilles souples. Les lentilles à renouvellement non journalier imposent l’utilisation de produits de décontamination qui amplifient le risque d’incidents. Nous rapportons ici un cas rare de complication vu au CHU de Bordeaux. Lire la suite
Gestion d’un œdème de cornée après une chirurgie de la cataracte
De Rabia Bentata - Valentine Saunier - David Touboul
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 62 ans, sans antécédent notable, ayant bénéficié d’une chirurgie combinée pour un trou maculaire de l’œil droit et ayant présenté un œdème cornéen en postopératoire. Lire la suite
- Cornée (chirurgie et réfraction)
Dystrophie de Fuchs : le bon moment pour greffer ?
La dystrophie de Fuchs, primairement décrite par Ernest Fuchs en 1902, n’est pas une maladie rare, c’est en fait la plus fréquente dégénérescence de l’endothélium cornéen. Avec l’augmentation du grand âge, elle sera de plus en plus diagnostiquée. La démocratisation de la greffe endothéliale permet de greffer de manière peu invasive, exposant à la tentation de greffes plus précoces. Il convient de rester vigilant sur le bon moment pour la greffe qui va se décider au cas par cas en fonction du contexte et des besoins du patient. Lire la suite
Email : david.touboul@chu-bordeaux.fr
Etablissement : Centre national de référence pour le kératocône, CHU de Bordeaux, hôpital Pellegrin, Bordeaux. Rédacteur en chef des Cahiers d'Ophtalmologie
Profession : Ophtalmologiste
Biographie :
Rédacteur en chef des Cahiers d'Ophtalmologie
Ophtalmologiste
Professeur des Universités - Praticien Hospitalier - Chef de service adjoint
- Responsable du site fondateur du Centre de Référence Nationale des Kératocônes rares (CRNK)
- Responsable de l'unité fonctionnelle "Cornée - réfractive - contactologie"
- Professeur associé au laboratoire CELIA, UMR5107 - CNRS
- Membre du conseil d'administration de la Société Française d'ophtalmologie (SFO)
- Coordinateur du DES d'ophtalmologie pour la région Aquitaine
- Past Président de la Société Française de chirurgie réfractive et de la cataracte (SAFIR 2022-2023).
- Membre Associé de l’Académie Nationale de Chirurgie
- Organisateur du congrès régional A-RIO